أجل
حسناً فهمت
ماذا قال؟
أن الطبيبة (كانغ شي يونغ)...
مازالت غير واعية
سيدتي الرئيسة، ماذا نفعل؟
أحضر لي سترة المواد الخطرة
أعطوني سترة موادٍ خطرة. أنا سأدخل
تدخل أين؟
ليس مسموحٍ لأحدٍ أن يدخل المركز الآن
المريض المشتبه فيه تم ادخاله
بسبب صداع بدأ منذ ما يفوق العام
إن كانت الأعراض من فترة قصيرة
قد لا يكون قيروس نيبا
بغض النر، ليس مسموحاً بدخول أحد الآن
حتى يتم تشخيصه أنه ليس كذلك (مريضاً بفيروس نيبا)
كما أنه يوجد أطباء بالداخل
لمَ عليكَ أن تدخل أيها الطبيب (تشا)؟
المريض المشتبه به يُظهر أعراض جديدة
وحالته تسوء
بالإضافة إلى أن أحداً من الأطباء المقيمين غير واعية
-أعطني سترة واقية-لا
المدير أكّد على أن نتبع البروتوكول
لا يمكنك حل أي شيءٍ بالدخول إلى هناك
لا يمكن أن يدخل أحد أياً كان السبب
أبداً!
سيدتي الرئيسة
سنتبع البروتوكول
الطبيبة (كون) مُحقة
لا يمكنك حل أي شيء بدخولك إلى هناك
إتصل بالطبيبة (لي يو جون)
الآن
طفلتي!
ماذا حدث؟
ماذا يجري هنا؟
طفلتي بالداخل
نحن نشتبه في مريضٍ بفيروس نيبا
ماذا عن طفلتي؟
-هل هي بخير؟-سوف نكتشف ذلك
إبنتي لديها مرض السكري
هي لم تتناول الغداء حتى...
إن لم تتناول شيئاً قريباً
ستحدث لها صدمة نقص السكر في الدم!
عليّ أن أدخل
من فضلك افتحه
الآن!
(سو جين)!
أعتقد أن لدينا مشكلة يجب أن تُحلّ
(هرمون غلوكاغون)
وسترة واقية. أعطيهما لي
على أحدٍ أن يدخل
هذه ضرورة
من فضلكم أفسحوا الطريق.
هل سنخرج الآن؟
أيمكننا أن نغادر الآن؟
-أيمكننا أن نغادر؟-إرجعوا إلى الوراء
ليس مسموح لأحد بالخروج
إن كان لا يمكننا أن نخرج...
إذاً لمَ تفتح الباب؟
لا أحد سيخرج...
لكن أحد سيدخل
الطبيبة (كانغ)
الطبيبة (كانغ)!
الطبيبة (كانغ)
الطبيبة (كانغ)!
كيف حال المريض؟
توقّفت نوباته
-تفقد حالته-حسناً
(كانغ شي يونغ)
هل أنتِ مستيقظة؟
الطبيب (تشا)...
الطبيب (يو هان)الحلقة 8: أن تفهم شخصاً
لا بأس
أحسنتِ عملاً
-سأعود خلال 10 دقائق-حسناً
ستكونين بخير، حسناً؟
كيف الوضع هناك؟
لا أعلم بعد
لكن، يا سنباي، لمَ دخلت؟
أستدخل؟
لدي سبب يدعوني للدخول
إن لم افعل، فأعتقد أنني سأندم إلى الأبد
أنا آسف
أنا حقاً آسف
سيدي الطبيب، لمَ دخلتَ إلى هنا؟
لماذا أنت هنا؟
كيف حال بصرك؟
أيمكنكِ الرؤية جيداً؟
قلتُ لمَ أنت هنا؟
أرى بعض التورّم
هل تشعرين بالدوار أو بالغثيان؟
ماذا عن حواسّك؟
هل تشعرين بهذا؟
-سيدي الطبيب...-أجيبيني
أنا بخير
جيد. إذاً انهضي ببطء
لكن، لمَ دخلتَ إلى هنا؟
أنا لستُ هنا لأجلك
انهضي
هل أنت بخير؟
أجل، أنا بخير
كيف حال المريض؟
لقد فقد وعيه سابقاً
تسارعت ضربات قلبه لكنها استقرت مرة أخرى
الخفقان (ضربات قلب قوية أو سريعة أو غير منتظمة)
(ضربات قلب قوية أو سريعة أو غير منتظمة)
الأعراض منتشرة في جميع أنحاء جسده
أعصاب جهازيه التنفسي والدوري يموتون
ما يجب علينا فعله الآن
هو أن نشخص حالته قبل أن تسوء
بالطبع، نحن نفترض أنه ليس فيروس نيبا
الأعراض: سعال، حمّى،...
هل حقاً ستفعل هذا؟
إنه فيروس مُعدي ومميت للغاية
أيضاً، أنت جزء من المجموعة ذات الخطر الرتفع يا سيدي الطبيب
فكري في هذا...
كموقف رهينة
مرض بداخل جسد المريض هو المجرم
جميعنا المحبوسين هنا رهائن
وأنا المفاوض
هل هذا ممتع بالنسبة لك؟
هل يبدو ممتعاً؟
كما قلتِ، يجب أن أكون
خارج هذ المكان أسرع من أي أحد وحقاً أريد ذلك
لذا ساعديني
أمسكي بالمجرم بأسرع وقت ممكن
حتى نستطيع جميعنا الخروج من هنا
إنها الرئيسة
مرحباً؟
هل أنتِ بخير؟ كيف حال رأسك؟
أنا بخير
النتائج ستخرج بعد بضعة ساعات. إعتني بنفسك حتى ذلك الوقت
أوصلي هذا للطبيب (تشا)
أبقِ الفريق الطبي تحت السيطرة إلى أن نحصل على النتائج النهائية
واتصل إن طرأ أي شيء
حسناً
أيضاً...
يوجد احتمالية أنه ليس فيروس نيبا
هل دخل الطبيب (تشا) إلى هناك؟
خلال أزمةٍ كهذه
أليس الحفاظ على البروتوكول هو الطريق الأساسي والأفضل؟
ليس لديه أي مبادئ إطلاقاً
لطالما كان هكذا. هو خارج السيطرة تماماً!
لو لم يدخل الطبيب (تشا)، لكانت ستكون طفلة السكري في خطر
الطبيب (تشا) يظل يقول أنه قد لا يكون فيروس نيبا
لكن كيف يمكن إثبات ذلك الان؟
أجل، لدينا مريضٌ مشتبه به في مشفانا
إلى أن نحصل على النتائج، لن أتحمل أي قرارات طائشة
أيضاً، دخول الطبيب (تشا) إلى المركز بغض النظر عن النتائج...
لا بد أن يواجه العواقب
فكرتُ في هذا من قبل، لكن
لا يمكنك أن ترسم يا سيدي الطبيب
لا تنزع معداتك الواقية
ليس إلى أن نخرج من هنا
لقد استسلمتِ مبكراً جداً
ليس وكأنك ستغادر فقط لأنني أخبرتك بذلك
كما أنك لن تقف ساكناً هنا كذلك
إخبارك سيكون مضيعة لوقتي
إذاً لم يكن يجدر بكِ الوقوع
-أيها الطبيب (لي يو جون).-نعم؟
حسناً، ركّز
كما تريان
جسده بأكمله معرض للمرض الآن
سيدي الطبيب، لقد تلقّينا اتصالاً من الـKCDC سابقاً.
صديق المريض الذي عاد من الهند الأسبوع الماضي
كيف حاله؟
كان لديه حمى طفيفة بعد عودته إلى كوريا
وظلّت لبضعة أيام. هو بخير الآن.
قد تكون عدوى بسيطة أو عدوى دون أعراض
لا يمكننا استبعاد احتمالية فيروس نيبا تماماً
بالطبع، مازالت موجودة
على أيٍ، لديه أعراضٌ لا يمكن تفسيرها بفيروس نيبا
لكن لا يمكننا القيام بأشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي هنا
-هل يمكننا تشخيصه؟-يجب أن نحاول
نحن، الأطباء، سنكون أدوات الفحص
نحن سنصبح معدات فحص؟
أيمكنكم جميعاً سماعي؟
-أجل-اجل يا سيدي
ذكر عمرة 68 عاماً
صداع مزمن، فقدان شهية،
ووَهَن لمدّة عام
القيء والآلام في الصدر بدآ مؤخراً
أما الآن، ضربات قلب أسرع، الإرتباك، نوبات تشنّج والخفقان
ظهرت أعراض جديدة
الطبيب (تشا) ين أن هذا لطبيب قد لا يكون مصاباً بفيروس نيبا
بدءاً من الآن، كل شخص سيتولّى جهاز واحد
سنكتشف ما يمكنه أن يتحول إلى مرض في جميع الأجهزة
(كيم وون هي) من السنة الأولى، الرئتين
حاضر سيدي
(كانغ شي يونغ) من السنة الثانية، القلب
أجل
(كانغ مي راي) من السنة الثالة، الجهاز الأيضي
أجل
(هو جون) من السنة الثالثة، المُخ
أجل
والطبيب (لي يو جون)، الجهاز الهضمي
-أجل، سيدي.-أنا سأشرف على التشخيص بأكمله
لنبدأ
نعم
مرض رئوي مزمن
سيدي الطبيب، هل قد يكون مرضاً رئوياً مزمناً؟
يصاحبه آلام في الصدر
إرهاق وخفقان
ماذا عن القلب؟
لا يوجد ضغط دم مرتفع، سمنة أو سكري
لا ظروف قد تؤثر على قلبه
لا تاريخ لاحتشاء في عضلة القلب، خناق، أو قصور في عضلة القلب
ماذا عن الفحص بالأشعة السينية؟
مرض رئوي مزمنفحص الصدر بالأشعة السينية
يوجد pneumonic infiltration طفيف
pneumonic infiltraton؟ عندما تنتشر عدوى إلى الرئة
التالي
التشوّه الشرياني الوريدي في مخّه وعموده الفقري
يؤثر على جسده بأكمله
فيما يتعلق بصداعه، تشنجاته، والـdysaesthesia
هل اسم المريض (يو دوك غيو)؟
أجل، لكن لماذا؟
هل لديه شعر أبيض؟
هل الطبيبة (كانغ) أيضاً في غرفة الأمن؟
هي لم تره، فكيف لها أن تعرف؟
هل تعرفينه؟
أجل
أعتقد ذلك
هذا افضل خبر حتى الآن
هل تعرفينه جيداً؟
رأيته خلال عملي التطوعي لذا لا أعرفه جيداً جداً
لكنني أعرف وظيفته
ما هي؟
إنه قِس كاثوليكي
لديه خاتم خاتم مسبحة
قس...
كيف هو؟
كشخصية دينية أم كشخص عادي؟
هو رجل جيد بغض النظر عن ديانته
لقد قام بعمل تطوعي وأعمال خير أكثر من غيره
هذا حقاً يحيرني أحياناً
ليس لدي ديانة لكنني أشعر بالفضول
إن كان هناك رب،
لمَ قد يدع شخصاً صالحاً متديناً يتعذب؟
لأن هذا هو الدين
الدين يجعل الناس يتعذبون؟
كيف بنيته؟ هل هو نحيل؟
أجل، لماذا؟
لطول: 168 سمالوزن: 67 كجم
يوجد عرض إضافي
فقدان الوزن السريع
يبدو أنه فقد على الأقل
20 كجم عمّا كان من 6 أشهر
كان مملوءاً أكثر وقتها
أي مرضٍ قد يسبب فقدان الوزن؟
لا
ليس لديه مرض السكري أو أية أمراضٍ في الغدة الدرقية
لكننا لا نعلم عن السرطان أو العدوى
ليست لديه أي أمراض شيخيخة كذلك
لمَ د تبدأ كل هذه الأعراض منذ عام؟
يا آنستي، هل أنتِ بخير؟
ما الخطب؟
ذراعي يؤلمني كثيراً...
سيدي الطبيب (تشا)، (لي دا هاي) لديها ألم في ذراعها
أعطوها مسكّناً بسرعة
يا آنستي، هل أنتِ بخير؟
الطبيب (هو جون)
سنباي
(هو جون)، إستفق
سنباي!
أجل، أجل، سيدي الطبيب، أنا هنا
إعتني بالأمر
لقد وعدتَ أن تعتني بالأمر
كلما يزيد التأخير كلما سيصعب الأمر
عليك وعلى المريضة
-سيدي الطبيب...-قلها
سأهدئ ألمها أولاً
إنها تعاني كثيراً
مخدّر
آنستي، سوف نعطيكِ مخدّراً
ما السبب؟
السبب الذي قررتَ بسببه أن تتقدم
هي تعاني من آلامٍ وهمية في طرفها، قد لا تكون غلطتك
أعلم...
أن ألمها قد لا يكون خطأي
لكن إن استمررتُ بإخفاء الأمر...
سيكون من الصعب تشخيصها
إستعد
أنا سأدخل أيضاً؟
يعجبني ما قلتَه
لم يكن للتقليل من شعورك بالذنب
أو لأنك شعرت بالأسف تجاه المريض
بل كان لتشخيص دقيق
سيدي
سيدي، هل استيقظت؟
السيد (يو دوك غيو)
أنا الطبيب (تشا يو هان) من قسم علاج الألم
أيمكنك سماعي؟
أجل
سأسأل بعض الأسئلة
لقد خسرتَ الكثير من الوزن بشكل فجائي مؤخراً، صحيح؟
أجل
لمَ فقدتَ الكثير من الوزن؟
ليس لدي شهية
فقدان الشهية التقليدي
لا يسبب فقدان وزنٍ بهذه السرعة
لا بد من وجوجد أسبابٍ أخرى
في الواقع...
بدءاً من بضعة أشهرٍ مضت،
بدأت أتناول حبوباً منوّمة
وقتها...
بدأتُ بالتقيؤ
وفقدان الوزن
نحن لا نرى حبوباً منوماً موصوفة لك في بياناتك رغم ذلك
هل حصلتَ عليهم من مكانٍ...
غير المشفى؟
سيدي
إنهاء المكالمة الجماعية
ما هذا؟ لمَ تم قطعنا؟
حاول الإتصال مجدداً
سيدي
أياً كان ما ستقوله هنا، فسيظلّ سرياً
نحن ملزمون ألا ننشر معلومات المرضى
لذا من فضلك اخبرنا
لمَ أخذتَ حبوباً منومة ولمَ لا يوجد سجل وصف الدواء
أنا لم أحصل على وصف طبي
لقد جمعتهم...
لعدّة عقود.
لقد حللنا عنصراً واحداً
جرعة زائدة من الحبوب المنومة
قد تؤدي إلى التقيؤ
لكن فقدان الوزن لا يمكن أن يكون نتيجة للقيء فقط
مرضي...
لن يتحسن على الأرجح
ولن تجدوا السبب كذلك
لماذا؟
ألم تأتي إلى هنا حتى تتحسن حالتك؟
بالطبع أريد أن أتحسن
لكن...
سيدي
لديكَ ديانة، أليس كذلك؟
لمَ يبتلي الرب البشرية بالألم؟
بما أنك إنسان
أنا متأكد أنك سألت السماء عن هذا
"أنا أعيش حياة مليئة بالإيمان.
"لمَ تجعلني أُعاني؟"
ما هي إجابتك على هذا؟
خطيئاتي
أنا أدفع ثمن خطيئاتي
-خطيئاتك؟-أجل
أنا...
قتلتُ أُناساً
قتلتُ الكثير من الناس
مهما...
كانت الأعمال الصالحة التي أقوم بها والتوبة...
لقد ارتكبتُ ذنوباً لا تُغتفر
ماذا؟
ماذا قلت؟
سيدي، هل أنت بخير؟
(كانغ شي يونغ)، أصدري صوتاً
إنها مشكلة عصبية
مستوى التشبّع وضعط الدم ينخفضان
أعطِه أكسجين و12 جم من إفيدرين
-إجعلي جريان السائل في الحد القصى-حاضر!
ماذا يجري؟
لستُ متأكداً
آنستي، هل أنتِ بخير؟
إنتظري لحظة
سيدي الطبيب
(لي دا هاي) مستيقظة الآن
هل أنتِ بخير؟
لا بد أنني أبدو مجنونة، صحيح؟
عفواً؟
أظل أقوم أن ذراعي يؤلمني
في حين أن ليس لدي واحد
لا بد أن الجميع يعتقد أنني مجنونة
والداي...
وأصدقائي
لا، لستِ كذلك
أعدُكِ أنها ليست مشكلة نفسية
إذاً ما هي؟
سنحتاج لأن نُجري بعض الفحوصات
لكن الألم من ذراعكِ المبتورة...
على الأرجح ألم الأطراف الوهمي
ألم الأطراف الوهمي؟
بعد عملية البتر
تشعرين بألمٍ في تلك المنطقة
لمَ قد يكون مرضٌ كهذا موجوداً؟
أولاً،
لأنه يمكن أن يكون هناك خطبٌ
بإشاراتكِ العصبية
وثانياً...
ماذا؟
ما هو؟
ماذا يجري؟
ما خطب الطبيب (هو)؟ -ماذا يجري؟
أنا آسف.
أنا آسف للغاية
سبب الدخول إلى المستشفى
أشعة سينية
خلال جراحة البتر الخاصة بكِ...
كان هناك تعطيل للمخدر نتيجة لخطأي
BIS: مؤشر الحويصلة40-60 للتخدير الكلّي
تعطيل للمخدّر؟
هذا عندما تستيقظين
خلال التخدير وتشعرين بالمحفّزات
بما أنه تم إعطاؤكِ مرخياً للعضلات
كان سيتمّ منعكِ من الحراك
لكن تشعرين بالألم بأكمله
إذاً السبب الثاني...
هو ذلك؟
نحن لا نعلم السبب المحدد
لألمك الوهمي الطرفي
لكن خطأي كان...
عاملاً مساهماً
أنا آسفٌ للغاية
إبتعد عني
قلتُ ابتعد عني!
لا أريدك بالقربِ مني!
-آنستي هل أنتِ بخير؟-أغرب عن وجهي!
إهدأي من فضلك
إبقَ بعيداً!
هل هذا...
هل هذا حدث حقاً يا زميلي الأكبر؟
♫ كنت تسير خلال حياتك ومع الوقت يأتي الألم
♫ البارحة ♫
♫ لكن النور في عينيك ♫♫ هل بدأ يخفت؟ ♫
♫ يخفت ♫
سيدي الطبيب
منطقة أسفل ذقنه متورّمة
ضخامة العقد اللمفية[تورّم العقد اللمفاوية]
[تورّم العقد اللمفاوية]
[ضخامة العقد اللمفية]
إما إنها عدوى أو ورم
إن كان ورماً فلا يوجد طريقى للتحقق من ذلك هنا
ضخامة العقد اللمفية، غلإرتباك، لا حسّ للإتجاهات
وفقدان السمع
قد تكون عدوى
ماذا قد تكون؟
سجلّاته الطبية كانت نظيفة حتى عامٍ مضى
دون أي علامات أو أعراض
لمَ يتم قذفه بالأعراض فجأة؟
فترة الحضانة
ماذا إن كان مرضاً ذو فترة حضانة طويلة بدأ يُظهر أعراضه منذ عام؟
هذه الأمراض عادةً ما تكون من خارج البلاد
-هو لم يسافر غلى خارج البلاد، صحيح؟-أجل
لم يركب طائرة منذ 40 عاماً
40 عاماً؟
إذاً كان خارج البلاد منذ 40 عاماً؟
لستُ متأكدة...
أعتقد أن هذا ممكن
حرب...
حرب.
ماذا؟
قال "حرب"
تماماً قبل أن يصعب تنفّسه
إذاً عندما قال أنه قتل الكثير من الناس...
هل شارك في حربٍ؟
لقد جمع الحبوب المنوّمة وهو يعاني من الأرق منذ وقتٍ طويل
بسبب ذكرياته في الحرب
ماذا إن كانت تلك الحرب خارج البلاد؟
المريض (يو دوك غيو)
68 عاماً
وُلدَ في عام 1950
بالتالي، حرب حدثت بعد عام 1970
علينا أن نُحدّد جميع الحروب خارج البلاد التي من الممكن أن يكون
قد شارك فيها مريضنا
إن كنا محقّين
فهو قد انتقلت له بكتيريا من بلد آخر مسببة مرضه
المجال الزمني يجب أن يكون بعد 1970
حرب شارك فيها الرجال الكوريون الذين وُلدوا عام 1950...
حرب فييتنام
هذا صحيح
عندما تطوّعتُ معه
قابلنا بعض الجنود القدامى من فييتنام
-شكراً لك-أنت بخيرٍ، صحيح؟
حرب الخليج، حرب افغانستان، حرب إيران/العراق، حرب فييتنام
1960~1975: حرب فييتنام
Meliodosis (الراعوم)[مرض معدي من المياة أو التربة الملوّثة]
[الراعوم: مرض معدي من المياة أو التربة الملوّثة]
لديه فترة حضانة طويلة
إن كانت من فييتنام إذاً هو الراعوم
هل بالراعوم تعني...
-مرض (ويتمور)؟-أجل، مرض (ويتمور)
كانت البكتيريا كامنة لمدة 44 عاماً؟
يوجد حالة ظهرت فيها بعد 63 عاماً
ذلك المريض التقطها خلال الحرب العالمية الثانية
الطبيب (تشا) مُحقّ
فترة الحضانة طويلة
لكن الأعراض تظهر في عدة أماكن مما يجعل تشخيصه أمراً صعباً
إلى أن تصبح الأعراض في حالة سيئة، من الصعب العثور على المُسبب
من النادر أن يكون معدياً
لكن معدّل الوفيات مرتفع بنسبة 40%
ما الأمر يا سيدي الطبيب؟
نحتاج لتشخيصٍ حاسم
إن كانت لديه عدوى فهي حتماً الراعوم
فقدان السمع